Як захистити дитину від гепатитів B і C під час грудного вигодовування

Період вагітності та одразу після народження дитини — важливий етап в житті жінки, коли вона потребує особливої уваги до свого здоров’я, а згодом і до здоров’я малюка. Водночас деякі вагітні та породіллі потребують додаткового лікарського нагляду під час вагітності, пологів та періоду вигодовування дитини, зокрема ті з них, у кого було виявлено вірусні гепатити B чи C.

Жінкам із вірусним гепатитом B або C можна годувати грудьми

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та Центр контролю та профілактики захворювань у США (CDC) заохочують усіх жінок, які нещодавно народили, годувати своїх дітей груддю, адже користь від грудного вигодовування  значно переважає потенційний ризик передачі вірусу дитині. Оскільки гепатити типу B і C поширюються через інфіковану кров, фахівці ВООЗ та CDC наполегливо радять матерям тримати під контролем стан сосків та ареол і припинити вигодовування, якщо на шкірі молочних залоз з’являться пошкодження. Крім того, вагітним жінкам з виявленим чи встановленим діагнозом ВГВ/С слід завчасно звернутись до консультантів з грудного вигодовування, аби запобігти практикам неправильного прикладання та годування.

Щоб підтримувати лактацію, доки соски загоюються, матері можуть зціджувати. Коли ж шкіра сосків або навколо них загоїться та припинить тріскатися, годувальниця може повністю відновити грудне вигодовування.

Також краще зробити перерву в грудному вигодовуванні, якщо:

• у жінки мастит — запалення тканин молочної залози;
• на шкірі грудей є синець або травма;
• у роті дитини є відкриті ранки чи інші пошкодження шкіри або слизової.

Що варто знати про вірусні гепатити під час вагітності, пологів та грудного вигодовування і як запобігти інфікуванню

За статистикою  ризик передачі вірусного гепатиту C від матері до дитини під час народження становить 3–5%. Водночас передача вірусного гепатиту B від матері до дитини під час вагітності та пологів є одним із найпоширеніших шляхів інфікування ВГB серед дітей. У перший рік життя дитини ризик розвитку хронічної форми ВГB після інфікування досягає 90%.

ВООЗ радить принаймні один раз під час вагітності (бажано на 10-14 тижні) робити тест на маркери вірусних гепатитів В і С: своєчасна діагностика — запорука зниження ризику передачі вірусу дитині.

Якщо у вагітної виявлено гепатит B або C

Вагітні, у яких виявлено вірусний гепатит В, за клінічними показаннями отримують лікування від ВГB — це зменшує ризик інфікування дитини під час народження та під час грудного вигодовування. Противірусне лікування вірусного гепатиту С не рекомендується під час вагітності, а до медичного супроводу вагітної має долучатися лікар-інфекціоніст.

Вакцинація немовлят від гепатиту B — це ефективний захист

Вакцинація від вірусного гепатиту В для дітей не з груп ризику передбачає чотири щеплення: у 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців та 18 місяців. Ця схема дозволяє використовувати сучасні багатокомпонентні комбіновані вакцини (АКДП + ІПВ + Hib + ВГВ — так звані «6 в 1»), завдяки чому зменшується загальна кількість ін’єкцій для дитини та кількість візитів до медзакладу. Для дітей із груп ризику (або за бажанням батьків) обов’язковою залишається вакцинація у перший день життя, після чого їх щеплюють за схемою у 2, 4 та 6 місяців.