Хронічне обструктивне захворювання легень

Хронічне обструктивне захворювання легень є загальною назвою групи недуг. Для ХОЗЛ характерні стійкі респіраторні симптоми та обмеження прохідності дихальних шляхів через патологічні зміни в них та/чи ураженні альвеол , що раніше спричинено значним негативним впливом шкідливих частинок або газів. Захворювання істотно обмежує нормальне життя пацієнта через кашель, постійну задишку, що прогресує, та відділення мокротиння.

Причини ХОЗЛ

Головна причина розвитку ХОЗЛ — тютюновий дим (у результаті куріння тютюну або вдихання вторинного тютюнового диму). Найбільш уразливими для цієї хвороби у всьому світі є завзяті курси. У таких випадках недуга прогресує удев’ятеро швидше, ніж у тих, хто не курить.

До інших найбільш розширених факторів ризику належать:

• забруднення атмосферного повітря;
• забруднення повітря в житлових приміщеннях (наприклад, унаслідок використання твердої паливи для приготування їжі та обігріву);
• наявність пилу, диму і випарів хімічних речовин на робочих місцях.

У деяких випадках ХОЗЛ пов’язано з генетичними причинами, гіперчутливістю дихальних шляхів, невідповідним розвитком легень у дитячому віці , тривалим захворюванням на астму.

Симптоми ХОЗЛ

ХОЗЛ розвивається повно і фактично проявляється у людей старше 40–50 років. Головні ознаки захворювання:

• постійна задишка;
• культурний кашель;
• хронічне відкашлювання мокротиння.

За наявності факторів ризику ХОЗЛ потрібно підозрити у кожної людини.

Діагностика ХОЗЛ

Існують різні методи дослідження функцій зовнішнього дихання:

• спірометрія — цей дихальний тест дає можливість виміряти, який обсяг повітря людини можна побачити за один раз, досягнувши максимального зусилля і значно швидко;
• плетизмографія (дослідження тонусу дрібних судин і кровотоку в них шляхом реєстрації змін об’єму легень унаслідок кровонаповнення);
• дослідження дифузійної здатності легень;
• оцінка толерантності до фізичного навантаження, яка на останніх стадіях захворювання знижується (тести з ходьбою, серцево-легеневі навантажувальні тести з використанням бігової доріжки або циклоергометра, моніторинг активності за допомогою акселерометрів чи інших пристроїв).

Також для діагностики ХОЗЛ застосувати:

• методи із візуалізацією (рентгенографія органів грудної клітки, комп’ютерна томографія легень з високою роздільною здатністю);
• пульсоксиметрію і газометрію артеріальної крові (призначають з оцінкою тяжкості загострення ХОЗЛ, за хронічної дихальної недостатності);
• посів мокротиння (чи аспірату з трахеї у заінтубованих посівах).

без того, загальний аналіз крові допоможе перевірити кількість еритроцитів у крові, а ЕКГ та ехокардіографія виявляють ознаки легеневого серця.

Лікування ХОЗЛ

Хронічне обструктивне захворювання легень невиліковне. Проте наявні лікарські препарати й фізіотерапія також можуть полегшити симптоми, підвищити здатність витримувати навантаження та покращити якість життя, а також зменшити ризик смерті. Найбільш ефективним і рентним лікуванням ХОЗЛ у курців є відмова від куріння. У деяких (але не всіх) безпозитивний ефект дає призначення інгаляційних кортикостероїдів. На всіх стадіонах ХОЗЛ рекомендовано фізичні навантаження.

Своєчасна діагностика і правильне лікування дають можливість сповільнити розвиток хвороби.

Профілактика ХОЗЛ

Повністю вилікувати ХОЗЛ неможливо, тому слід ужити всі заходи, аби попередити цю недугу:

• справжній відмовтеся від куріння тютюнута уникайте пасивного куріння;
• не контактуйте із забрудненим повітрям(як атмосферним, так і в приміщеннях);
• щепіти від грипута пневмококової інфекції (особливо у віці після 65 років і за наявності важких супутніх патологій, наприклад, захворювань серця);
• дотримуйтеся здорового способу життя.